Fælles indsats mod udbredt lidelse

"Det er så vigtigt at have fokus på synke- og spiseproblemer blandt ældre, fordi fagfolk kan gore en stor forskel og forebygge mange komplikationer, hvis de får den rigtige viden på området," siger Annette Kjærsgaard, PhD og forskningsansvarlig ergoterapeut på Regionshospitalet Hammel Neurocenter.

Mere end 60 procent af beboerne på landets plejehjem har dysfagi (synke- og spiseproblemer), og lidelsen rammer over halvdelen af mennesker med Parkinson.

Der er stor eftersporgsel på eksisterende kurser i dysfagi, og ifolge Annette Kjærsgaard har der manglet et tilbud for fagpersonale, der arbejder med borgere med dysfagi i praksis. Derfor har hun stået i spidsen for udviklingen af et nyt praksisnært kompetanceforlob for kommunalt ansatte ergoterapeuter i samarbejde med ergoterapeuter fra Horsens, Favrskov, Aarhus og Randers Kommune.

Udviklingen af det nye koncept og de forste kurser for ergoterapeuter fra de 19 kommuner i Region Midtjylland er finansieret af fælleskommunale midler fra Indenrigs- og Sundhedsministeriets pulje til styrket genoptræning og rehabilitering af personer med erhvervet hjerneskade i perioden 2011 - 2014".

Anna Marie: Fantastisk hjælp i en svær stund

Behov for praksisnært koncept

Sanne Skjellerup Meng er ergoterapeut i Randers Kommune og tidligere ansat på Hammel Neurocenter; blandt andet i dysfagiambulatoriet. Hun er uddannet på specialiseret niveau i dysfagi og var vant til at arbejde med patienter i hojt specialiserede omgivelser, da hun kom til Randers Kommune for to år siden.

"Det var en helt anden oplevelse at stå ude i borgerens eget hjem, hvor der hverken var mulighed for at lægge borgeren på en briks eller tilkalde ekstra hænder," fortæller Sanne Skjellerup Meng om sit mode med den kommunalt ansatte ergoterapeuts arbejdsvilkår. Hun underviser nu på de nye kurser, hvor hun bruger sin erfaring fra praksis i Randers Kommune.

"Der har længe været behov for at udvikle et kursusforlob, der tager udgangspunkt i praksis i borgerens eget hjem, og som giver de kommunale ergoterapeuter redskaberne til at opspore, udrede og håndtere problemerne med synkebesvær hos de borgere, de arbejder med til daglig," fortæller Annette Kjærsgaard.

Det nyudviklede kompetenceforlob i dysfagi består af to undervisningsdage, en dag hjemme i egen praksis og en opsamlingsdag, hvor kursisterne får supervision på cases fra egen klinisk praksis.

Enestående godt samarbejde

På grund af de lange ventelister på kurser i dysfagi, tog Randers Kommune initiativet til at kontakte regionens andre kommuner med henblik på at rette en fælles henvendelse til Hammel Neurocenter for at få sat gang i udviklingen af det praksisnære kompetenceforlob. Både i Uddannelsesenheden i Hammel og i de deltagende fire kommuner i styregruppen er der stor tilfredshed med samarbejdsprocessen og resultatet.

"Jeg vil mene, at dette er et eksempel på et enestående godt samarbejde på tværs af kommuner, region og fagfolk på området. Det viser med al onskelig tydelighed, hvor meget vi kan opnå, når vi lofter i flok," siger sundhedschef i Randers Kommune, Lene Jensen.

Ifolge ergoterapeut Annette Kjærsgaard fra Hammel Neurocenter er der stor forskel på, hvor meget fokus de enkelte kommuner har på dysfagi, og hun håber, at der med tiden kommer en storre ensretning af indsatsen over for borgere med dysfagi.

"Jeg håber, vi kan udbrede både det nye kompetenceforlob og det forbilledlige samarbejde med udviklingen til landets andre regioner og kommuner. Vi får brug for endnu mere samarbejde, når vi skal videreudvikle indsatsen omkring dysfagi. Der er nemlig brug for en tværfaglig indsats, der på sigt inkluderer både uddannelse af både plejepersonalet og omsorgstandplejen i ældreområdet," understreger Annette Kjærsgaard.

Fakta om dysfagi

(Kilde: Patientombuddets temarapport om dysfagi fra 2012)

• Dysfagi er en komplikation, der blandt andet kan opstå som folge af senhjerneskader, andre neurologiske lidelser og cancer, og konsekvenserne af fejlsynkning kan være unodvendige indlæggelser, genindlæggelser, underernæring, lungebetændelser og dodsfald.
• 60-87 % af alle borgere på et plejehjem har synkeproblemer i forskellig grad.
• 20-50 % af patienter med Parkinson eller Alzheimer har dysfagi
• 30 % af alle apoplexi patienter har dysfagi
• Ved dodsfald efter akut apopleksi er cirka 35 % forårsaget af lungebetændelse pga. fejlsynkning